De PESA/ICSI behandeling
Hieronder staat de beschrijving van de diverse onderdelen bij een ICSI behandeling. De informatie is afkomstig van het UMCN Radboud, inclusief de filmpjes.
Vooronderzoek
Voor de eerste IVF behandeling worden poliklinisch een aantal onderzoeken verricht:
- * Zaadonderzoek bij de man (zaad voor dit onderzoek moet op afspraak worden ingeleverd bij het Fertiliteitslaboratorium)
- * Hormoononderzoek bij de vrouw
- * Bloedonderzoek naar leverontsteking (hepatitis B) en aids (HIV) . Deze testen worden gedaan in verband met mogelijke gevolgen voor u en uw kind. Bovendien bepaalt de uitslag van de hepatitis B-test of eventueel invriezen van embryo’s kan plaatsvinden. Bij besmetting met HIV zal er geen behandeling worden uitgevoerd. Bloedprikken kan alleen op werkdagen op de polikliniek obstetrie en gynaecologie.
Soms worden één of meerdere van de hierboven genoemde onderzoeken voor de behandeling herhaald. Dit is het geval als bijvoorbeeld het vorige onderzoek langer dan een jaar geleden is verricht. Het zaadonderzoek dient herhaald te worden als de man in de drie maanden voor het starten met de behandeling koorts heeft gehad. Als een onderzoek herhaald moet worden krijgt u dit te horen bij de aanmelding voor de behandeling.
Adviezen voor de man
Voor een succesvol verloop van de IVF-behandeling is het mede van groot belang dat de kwaliteit van het sperma (zaad) optimaal is. Hiertoe zijn de volgende zaken van belang :
- * Zorg er voor dat de koelende functie van het scrotum (balzak) niet wordt belemmerd. U kunt het best ruimzittende onderbroeken en broeken dragen.
- * Als u in de drie maanden voorafgaand aan de IVF-behandeling koorts heeft gehad, is het belangrijk dat u dit meldt bij het IVF-team. De kwaliteit van het zaad kan hierdoor namelijk tijdelijk verminderd zijn.
- * Uit onderzoek blijkt dat roken de kwaliteit van het zaad verminderd. Wij adviseren u dan ook dringend te stoppen met roken.
- * Het is wenselijk een periode van onthouding in acht te nemen van twee à drie dagen voor het zaadonderzoek en voor de punctie. Het tijdstip van de laatste zaadlozing moet echter niet te lang geleden zijn, omdat ook dit de kwaliteit van het zaad niet ten goede komt.
- * Het zaad wordt verkregen door masturbatie. Een condoom mag niet worden gebruikt, omdat dit zaaddodende materialen bevat. Voor de zaadlozing de penis niet met zeep wassen, dit is ook slecht voor de zaadcellen.
- * In het eerste deel van de zaadlozing zitten de meeste zaadcellen, let er dus op dat dit deel niet verloren gaat. Soms is het nodig het zaad op te vangen in een vloeistof, dit hoort u dan van uw arts. Zorg er altijd voor dat het potje en eventuele onderzoeksformulieren zijn voorzien van een sticker met uw naam.
- * Het zaad moet binnen een uur na productie worden ingeleverd op het laboratorium. Extreme warmte en koude tijdens het transport moet u vermijden.
- * Slechte voeding, overmatig alcoholgebruik, medicijngebruik, en het in aanraking komen met chemische stoffen kan de kwaliteit van het zaad verminderen.
- * Uit onderzoek blijkt dat roken de kans op succes verlaagt. Wij adviseren u dan ook dringend te stoppen met roken.
- * Door de Gezondheidsraad wordt aan alle vrouwen die zwanger willen worden, geadviseerd foliumzuur (B11) te gebruiken (tabletten van 0,5 mg.). Foliumzuur helpt het ontstaan van defecten aan de neurale buis bij het kind (zoals open ruggetje) te voorkomen. U start met het gebruik van foliumzuur op het moment dat u zich aanmeldt voor de IVF behandeling. Als de behandeling slaagt gaat u door met het gebruik tot vier weken na de positieve zwangerschapstest. Het recept krijgt u toegestuurd nadat u zich heeft aangemeld.
Pre-IVF spreekuur
Als u te horen heeft gekregen dat u aan de beurt bent voor een behandeling, maakt u een afspraak voor het pre-IVF spreekuur. Deze afspraak bestaat uit:
- * zonodig een zaadonderzoek
- * gesprek met een IVF-verpleegkundige die ook een prikinstructie en een rondleiding geeft
- * afspraak met een IVF-arts waarbij ook de uitslag van het zaadonderzoek besproken wordt
Tijdens deze afspraak krijgt u te horen of u zich mag aanmelden bij de volgende menstruatie.
Hormonale onderdrukking
In de maand voorafgaand aan de ‘eigenlijke’ IVF-behandeling start u met Decapeptyl. Decapeptyl is een GnRH analoog (Gonadotrotine Releasing Hormone). Dit medicijn onderdrukt de eigen hormoonactiviteit, waardoor de kans op een verstoring bij de rijping van eiblaasjes (follikels) zo klein mogelijk is.
Hoewel IVF niet wordt genoemd als indicatie in de bijsluiter van Decapeptyl, wordt het veel gebruikt tijdens IVF-behandelingen. Om te voorkomen dat u onverwacht spontaan zwanger zou raken als u start met het gebruik van Decapeptyl (hoe onwaarschijnlijk ook), is het nodig in de cyclus voorafgaand aan de eigenlijke IVF-behandeling anticonceptie (condooms) te gebruiken
Vanaf ongeveer de 21e dag van de cyclus gebruikt u eenmaal daags een injectie van 0,1 mg Decapeptyl onderhuids op een vast tijdstip tussen 14.00 en 24.00 uur. De exacte datum van het starten met Decapeptyl staat op het afsprakenoverzicht dat u na aanmelden toegestuurd krijgt. Ook krijgt u deze datum te zien via de agendafunctie van deze website. Tijdens het gebruik van Decapeptyl treedt een menstruatie op en ook tijdens de periode van Puregongebruik blijft u Decapeptyl doorgebruiken.
Echo
Op ongeveer de 14e dag van Decapeptylgebruik wordt een echoscopie gemaakt. Afhankelijk van de uitslag van de eerste echoscopie en als u een menstruatie heeft of heeft gehad, kan diezelfde dag worden gestart met Puregoninjecties. Dit wordt door de arts met u afgesproken.
Kunstmatige stimulatie
In een normale cyclus komt meestal één eicel tot volledige rijping. Bij IVF is het nodig meerdere eicellen te laten rijpen, zodat de kans op zwangerschap groter wordt. Hiervoor gebruikt de vrouw Puregon. Omdat niet precies te voorspellen is hoe uw eierstokken hierop reageren, staat tevoren niet vast hoe lang u het moet gebruiken.
Puregeon is een recombinant FSH (Follikel Stimulerend Hormoon). Het is verkrijgbaar in 300E en 600E per patroon en wordt met behulp van een injectiepen onderhuids toegediend. De standaarddosering is 150E Puregon per dag. Als u met Puregoninjecties start, moet u Decapeptyl 0,1 mg blijven gebruiken tot aan de Pregnylinjectie. Beide injecties moeten dagelijks op een vast tijdstip tussen 14.00 en 24.00 uur worden toegediend. Puregon blijft u anderhalf tot twee weken spuiten. U hoort van de arts, na de uitgangs-/eerste echo, of u mag starten met Puregon.
Echo
Om te zien hoe uw eierstokken op de medicijnen reageren, vindt regelmatig een echoscopie plaats. Zo kan worden gecontroleerd of er voldoende eiblaasjes rijpen, of de rijping goed verloopt, en of zich cystevorming (ophoping van vocht) in de eierstok voordoet. In totaal komt u twee- tot zesmaal voor een echoscopie naar de polikliniek.
De eerste controle door middel van echoscopie vindt plaats op ongeveer de veertiende dag van het gebruik van Decapeptyl. Er wordt dan een afspraak gemaakt voor een volgend onderzoek dat meestal op de negende dag van Puregongebruik plaatsvindt. Hierna wordt telkens aan de hand van de uitslag van de echoscopie bepaald wanneer u weer terug moet komen.
Een echoscopie vindt plaats via de schede. Voor het onderzoek is het nodig dat u een lege blaas heeft. De echoscopie wordt verricht op de IVF-afdeling van de polikliniek. U hoeft zich niet te melden, u wordt vanzelf uit de IVF-wachtkamer geroepen.
Bloedprik
Soms is het nodig aanvullende informatie te krijgen over de eirijping. Daarvoor wordt dan een buisje bloed afgenomen voor hormoonbepaling. Deze bloedprik vindt plaats na een echoscopie en gebeurt ook op de IVF-afdeling.
Pregnyl
Als de rijping van de eiblaasjes goed verloopt, wordt een afspraak gemaakt voor de punctie. Er wordt met u afgesproken een injectie van één ampul van 5.000E Pregnyl toe te dienen (= 5.000 eenheden: één poeder en één oplosvloeistof). Pregnyl is HCG (Humaan Chorion Gonadotrofine). Dit hormoon bootst de werking van het LH hormoon na. Dit bevordert de eirijping en loslating van eicellen in de eiblaasjes. Uiteindelijk zou door de Pregnylinjectie, na ongeveer 38 tot 40 uur, ook een eisprong optreden. Maar voordat dit gebeurt vindt de follikelpunctie plaats, ± 36 uur na de Pregnyltoediening.
De rijping van eiblaasjes verloopt goed als:
- * er voldoende eiblaasjes groter dan 15 mm zijn
- * de grootste eiblaasjes ongeveer 20 mm zijn
- * het baarmoederslijmvlies voldoende dik is
- * het hormoongehalte passend is bij het aantal eiblaasjes
U neemt de onderhuidse injectie met Pregnyl ’s avonds tussen 21.00 en 01.00 uur. Het exacte tijdstip is afhankelijk van het aantal puncties en wordt nog met u afgesproken. De dag waarop u de Pregnyl spuit gebruikt u geen Puregon en ook geen Decapeptyl meer.
Ervarings verhalen : klik hier
(Origineel staat hier : een, twee en drie)
Follikelpunctie
In de vochtblaasjes in de eierstok, de eiblaasjes, bevinden zich de eicellen. Het aanprikken van deze eiblaasjes wordt follikelpunctie of eicelpunctie genoemd en wordt gepland vlak voor de te verwachten eisprong. Deze punctie vindt plaats via de vagina. De rijpe follikels, waarin zich de eicellen bevinden, worden aangeprikt en leeggezogen.
Voorbereiding
Gebruik op de dag van de punctie ’s ochtends een normaal ontbijt (minimaal een licht ontbijt). Het is belangrijk dat u tijdens de punctie een lege blaas heeft. Op uw vinger wordt een klemmetje aangebracht waarmee tijdens de punctie uw hartslag en ademhaling worden gecontroleerd. U krijgt een speciale doek over uw onderlichaam. Met behulp van echoscopie worden de eiblaasjes in beeld gebracht. Via een naaldhouder wordt vervolgens een speciale naald ingebracht. De punt van de naald is zichtbaar op het beeldscherm van het echoapparaat. De eiblaasjes worden één voor één met de naald aangeprikt en leeggezogen.
De punctie vindt plaats op de punctiekamer op de IVF-afdeling Het is mogelijk uw eigen muziek op CD of cassette mee te brengen bij de follikelpunctie.
Zaadproductie
Voor de punctie moet zaad worden ingeleverd bij het IVF-laboratorium op de polikliniek. Het zaad wordt door masturbatie geproduceerd. Hiervoor is op de IVF-afdeling een aparte ruimte beschikbaar. Als u op minder dan een uur reistijd van het ziekenhuis woont, kunt u het zaad ook thuis produceren. U moet het dan binnen één uur zelf afgeven bij het IVF-laboratorium. Daar wordt de kwaliteit van het zaad bekeken. Voor adviezen ten aanzien van de zaadproductie zie adviezen voor de man….
Pijnstilling
Er zijn vrouwen die de punctie zonder pijnstilling goed doorstaan. Het is echter gebruikelijk voor de punctie een pijnstillend middel te krijgen. U krijgt deze pijnstiller (Rapifen) direct in een ader toegediend. U kunt ook kiezen voor een kalmerend tabletje (Seresta) op de avond voor de punctie, en eventueel nog een tablet een uur voor de punctie. Ook is een combinatie van een kalmerend en een pijnstillend middel mogelijk. Met u wordt tevoren besproken of, en welke pijnstilling u wenst. Deze medicijnen hebben als nadeel dat u zich gedurende de eerste uren wat suf kunt voelen. Als u één of meer van deze middelen heeft gebruikt, mag u dezelfde dag niet zelf een voertuig besturen en is het verstandig vrij te nemen.
Aantal eicellen
Het vocht uit de eiblaasjes wordt direct na de punctie onderzocht. Zo weet u meteen hoeveel eicellen verkregen zijn. Het is mogelijk dat dit aantal lager is dan het aantal eiblaasjes voor de punctie. Soms blijken namelijk enkele blaasjes geen eicel te bevatten of is de eicel nog te onrijp om uit het blaasje los te komen. Er bestaat een kleine kans dat de punctie helemaal geen eicellen oplevert.
Na de ingreep
Er worden afspraken gemaakt over de verdere gang van zaken, met name over wanneer u telefonisch bericht kunt verwachten over eventuele bevruchting en terugplaatsing. Als u zich goed voelt kunt u naar huis gaan. Wij adviseren u de rest van de dag niet meer te werken. Bij buikpijn mag u een pijnstiller (Paracetamol) nemen. Door het aanprikken via de schedewand kunt u wat vaginaal bloedverlies hebben. Als dit meer dan een normale menstruatie is of als het langer duurt dan twee dagen kunt u contact met het IVF-team opnemen.
Progestan
Decapeptyl onderdrukt de eigen hormoonhuishoudingen en daardoor wordt er geen of niet genoeg progesteron gemaakt. Daarom wordt in de periode na de follikelpunctie progesteron in de vorm van Progestan toegediend. Dit om het baarmoederslijmvlies (endometrium) in een zo goed mogelijke toestand te brengen en zo de kans op een succesvolle innesteling van embryo(’s) te vergroten. Progestan krijgt u in de vorm van capsules, die in de schede moeten worden ingebracht. U begint op de middag van de punctiedag, en u gebruikt het tot de dag van de zwangerschapstest of de volgende menstruatie. U brengt elke dag drie maal twee capsules in, verdeeld over de dag. Het gebruik van Progestan kan de menstruatie enige dagen uitstellen. Het recept voor Progestan krijgt u bij het begin van de behandeling toegestuurd.
Punctie bij IVF :
[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=riReBva-its]
Punctie bij ICSI :
[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=NATZ9SwSgy4]
Bevruchting
In het laboratorium worden de eicellen en zaadcellen bij elkaar gebracht. Bij één eicel worden ongeveer 100.000 zaadcellen gevoegd. Bij ICSI wordt één zaadcel rechtstreeks in de eicel gebracht. Daarna wordt het in het laboratorium in een broedstoof geplaatst.
Op de tweede dag na de punctie wordt u op de afgesproken tijd gebeld en hoort u of en hoeveel eicellen zijn bevrucht. Over de kwaliteit van de bevruchte eicellen is pas op de dag van de terugplaatsing iets te zeggen. De kwaliteit varieert van goed, redelijk, matig tot slecht. In ongeveer 10% van de gevallen treedt geen bevruchting op, soms zonder aanwijsbare oorzaak.
Bevruchting in het laboratorium :
[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=C8ULVZY_SHg]
Ervarings verhalen : klik hier
(Origineel staat hier : een, twee en drie)
Celdeling
Nadat de eicel bevrucht is, deelt deze zich een aantal keren. Dit gebeurt in het laboratorium in een broedstoof (warmtekast), waarbij het embryo op een constante temperatuur van 37 graden wordt gehouden. Tijdens deze fase wordt dagelijks gekeken hoe de bevruchte eicel zich ontwikkelt tot een meercellig embryo. Er wordt gekeken welke bevruchtte eicellen zich doorgedeeld hebben en er wordt gekeken hoe de cellen eruit zien. Deze uiterlijke beoordeling wordt gewaardeerd in de groepen goed, redelijk, matig of slecht en wordt ook wel de embryokwaliteit genoemd.
Embryo terugplaatsing
Als er eicellen zijn bevrucht vindt op de derde dag na de punctie de terugplaatsing plaats. Hiervoor wordt u één dag van te voren gebeld.
Terugplaatsing van bevruchte eicellen vindt plaats in dezelfde ruimte als de follikelpunctie. De ingreep is meestal pijnloos. Tenzij anders is afgesproken, moet u een gevulde blaas hebben, omdat de baarmoeder dan een rechtere vorm heeft. De Progestan capsules moeten op de ochtend van de terugplaatsing gewoon worden ingebracht.
Er wordt een speculum (eendebek) ingebracht. De schede wordt schoongemaakt met een gaasje, gedrenkt in steriel water. De baarmoedermond wordt eerst met een borsteltje en dan met een wattenstokje schoongemaakt. Vervolgens wordt een katheter met de bevruchte eicellen in de baarmoeder gebracht. Via de katheter wordt kweekmedium met de embryo’s voorzichtig in de baarmoeder gespoten. Hierna wordt de katheter verwijderd en wordt in het laboratorium gecontroleerd of de embryo’s uit de katheter zijn. Als uit het telefoontje van het laboratorium blijkt dat dit het geval is, kunt u opstaan en zich aankleden.
Aantal en kwaliteit embryo’s
Er worden maximaal twee embryo’s teruggeplaatst omdat bij grotere aantallen de kans op drie- of vierlingzwangerschappen onverantwoord groot is. Steeds vaker wordt slechts één embryo teruggeplaatst, vooral bij jonge vrouwen.
Invriezen van embryo’s
Het invriezen wordt ook wel cryopreservatie genoemd. Invriezen is slechts mogelijk bij embryo’s van goede kwaliteit. Op het laboratorium kan de kwaliteit van de embryo’s beoordeeld worden met behulp van de microscoop. De kwaliteit varieert van goed, redelijk, matig tot slecht. De kwaliteit zegt alleen iets over de kans op zwangerschap. Die is iets hoger bij embryo’s van goede kwaliteit. Het is belangrijk te weten dat de kwaliteit niets zegt over de ‘kwaliteit’ van een eventueel kind. Terugplaatsing van een embryo van matige kwaliteit betekent dus niet dat een kind bijvoorbeeld meer kans op aangeboren afwijkingen heeft.
Op de dag van de terugplaatsing hoort u of er ‘restembryo’s’ zijn die geschikt zijn om in te vriezen. Dit komt voor bij ongeveer 20% van de terugplaatsingen. Indien u heeft aangegeven deze overige embryo’s te willen laten invriezen, wordt u en uw partner gevraagd het contract voor cryopreservatie (=invriezen) te tekenen op de dag van terugplaatsing. Of het invriezen gelukt is, kunt u de volgende dag horen als u het telefonisch spreekuur belt. Dan krijgt u ook de bijlage van het contract thuisgestuurd. Hierop staat het aantal ingevroren embryo’s en de datum van invriezen.
Na de ingreep
Nadat afspraken zijn gemaakt over de verdere gang van zaken (zoals het Progestangebruik en de zwangerschapstest) kunt u naar huis gaan. In de dagen volgend op de terugplaatsing vinden verschillende processen plaats. De kans op een zwangerschap wordt in dit stadium bepaald door een aantal factoren: de kwaliteit van de embryo’s, het aantal embryo’s dat teruggeplaatst wordt en de ontvankelijkheid van de baarmoeder.
Leefregels
In de periode na terugplaatsing is er medisch gezien geen reden u anders te gedragen dan u gewend bent. Wel wordt geadviseerd gedurende een week na terugplaatsing geen gemeenschap te hebben. Hierdoor kunnen namelijk samentrekkingen van de baarmoeder optreden. Ook al staat het niet vast dat dit de kans op innesteling nadelig beïnvloedt, het lijkt toch beter enig risico te vermijden. Als u in de periode na de terugplaatsing bloedverlies heeft, neem dan contact op met het IVF-team tijdens het verpleegkundig telefonisch spreekuur.
Monitoring overstimulatie
Het is mogelijk dat in de periode na de punctie de eierstokken nog dermate sterk opgezet zijn, dat zich een ovariële hyperstimulatie ontwikkelt, ook wel ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) genoemd. Daarbij laten de kleine bloedvaten in de buik meer vocht door dan normaal, waardoor zich vocht ophoopt in de buik.
De gevolgen hiervan zijn:
- * er komt vrij vocht in de buikholte; dit kan leiden tot klachten als opgezette buik, buikpijn, misselijkheid, braken, sterke gewichtstoename en kortademigheid
- * het bloed wordt ‘ingedikt’; hierdoor kunnen doorbloedingsstoornissen van bepaalde organen ontstaan
De meeste gevallen van overstimulatie gaan met rust en veel drinken vanzelf over. In het ergste geval kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn waarbij een vochtinfuus wordt toegediend. Het vocht dat zich ophoopt in de eierstokken wordt namelijk onttrokken aan het lichaam, waardoor het bloed kan indikken. Gelukkig komt deze ernstige vorm zelden voor.
Het is van belang dat de vrouw tijdens de behandeling haar gewicht en buikomvang in de gaten houdt. Als u klachten heeft die zouden kunnen samenhangen met ovariële hyperstimulatie is het verstandig contact op te nemen met het IVF-team tijdens het verpleegkundig telefonisch spreekuur. Ook is het aan te raden veel te drinken en het rustig aan te doen.
[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=Sx8lYXzjGWE]
Ervarings verhalen : klik hier
(Origineel staat hier : een en twee)
Zwangerschapstest
De periode na de terugplaatsing blijkt voor veel paren het moeilijkst. Wel of niet zwanger?? Ongeveer twee weken spanning en onzekerheid over het wel of niet slagen van de behandeling duren dan erg lang. Als een menstruatie optreedt is de teleurstelling groot.
Zwangerschapstest
Als u niet bent gaan menstrueren op de dag van de zwangerschapstest, betekent dat nog niet dat de uitslag van de zwangerschapstest positief is. Door Progestangebruik kan de menstruatie namelijk later optreden dan normaal. Op de vijftiende dag na de embryotransfer kunt u een zwangerschapstest uitvoeren. Deze test kunt u thuis doen. Vervolgens geeft u de uitslag door tijdens het telefonisch verpleegkundig spreekuur. Als u bent gaan menstrueren, dient u dit ook mee te delen via dit spreekuur. Bij een menstruatie of een negatieve testuitslag, wordt een afspraak gemaakt voor eventuele verdere behandeling.
Als de zwangerschapstest positief is, maakt u een afspraak bij een IVF-arts voor een echoscopie, waarbij gekeken wordt hoeveel embryo’s zich hebben ontwikkeld en of er hartactie is. In geval van een zwangerschap bestaat, net als bij een spontane zwangerschap, een kans op miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Op oudere leeftijd neemt de kans op bepaalde chromosomale afwijkingen toe. Bij een vrouw van 36 jaar of ouder kan daarom prenatale diagnostiek plaatsvinden (vlokkentest of vruchtwaterpunctie). Een informatiebrochure over prenatale diagnostiek is verkrijgbaar op de polikliniek Obstetrie en Gynaecologie.
Negatieve test en stoppen
Het nemen van een beslissing om te stoppen met onderzoeken en/of behandelingen kan soms moeilijker zijn dan de behandeling zelf. Als u bent gestopt, kan het ineens stil rondom u worden. Ook als u geen behandeling wilt of geen keuze hebt, vindt u niet altijd een luisterend oor. Opvang en begeleiding kan dan heel belangrijk zijn. Voor mensen die uiteindelijk geen kind hebben gekregen, is er binnen de patiëntenvereniging Freya de ervaringsgroep Samen Verder. De naam staat voor samen verder met uw partner en samen verder met lotgenoten. De groep contactpersonen van Samen Verder bestaat uit mensen die allen ongewild kinderloos zijn en blijven.
Van de mensen die ongewild kinderloos zijn en daarvoor in behandeling gaan, raakt een deel niet zwanger. Vaak is dan een lange weg afgelegd. Sommige paren zullen overwegen een kind te adopteren. Het is goed u te realiseren dat een adoptie veel tijd in beslag neemt en dat de Nederlandse wet een aantal voorwaarden stelt waaraan een paar moet voldoen. Ouders mogen bijvoorbeeld niet ouder zijn dan 41 jaar en op het moment van plaatsing mag het leeftijdsverschil tussen de oudste ouder en het kind niet meer dan 40 jaar zijn. Voor andere voorwaarden en voor meer informatie:
Bureau VIA Stichting ; Bureau Voorlichting Interlandelijke Adoptie
Postbus 290
3500 AG Utrecht
030-2321640
Zwangerschapsecho
Echo en daarna
Als de zwangerschapstest positief is, maakt u een afspraak bij een IVF-arts voor een echoscopie. Deze afspraak wordt drie tot drieëneenhalve week na de testdatum gepland en vindt plaats bij de afdeling Fertendo. Er wordt een echoscopie verricht waarbij gekeken wordt hoeveel embryo’s zijn ingenesteld en of er hartactie is. Bij positieve hartactie is er sprake van een doorgaande zwangerschap. De verdere controles hiervoor kunnen plaatsvinden bij uw eigen gynaecoloog of bij een verloskundige.
In het geval van een zwangerschap bestaat net als bij een spontane zwangerschap een kans op een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Ervarings verhalen : klik hier
(Origineel staat hier : een, twee, drie en vier)
Loading ...
